Neurology：儿童非意外创伤所致脊椎硬膜下血肿

2021-12-13 05:06:56 来源:

5月大**，非意外伤痛致双侧脊髓硬膜下血肿，神经系统查体适切佳，仅可见脸部退缩反射。脊骨高分辨率（上图）可见横跨T4-L5的硬脊膜下血肿伴脊髓受压。甲状腺肿接受L3-5椎板切除妖术，硬脊膜切开妖术和硬膜下去除妖术，从而使头部血肿明显消散。妖术后，甲状腺肿注意到脑脊液溢，行脊髓硬膜下血肿钻孔引流，以缓解脑和脊髓之间怀疑的压力梯度。硬脊膜下血肿的认识到程度不高，但严重的神经质损坏可能所需进一步的影像学检查，如在坚称非意外伤痛归因于严重脊髓损坏或神经系统查体适切佳时。（上图：妖术前[Aa]和妖术后[Ba]T1-MRI，妖术前[Ab]和妖术后[Bb]T2-MRI，妖术前[Ac]和妖术后[Ac]L1-2椎间隙T2-MRI可见T2低信号硬膜下出血，导致硬膜囊消亡，妖术后压抑解除，脑脊液T2高信号恢复）原始出处：Hong CS, Camara-Quintana J, Kundishora AJ, Diluna ML, Kahle KT.Teaching NeuroImages: Spinal subdural hematoma in pediatric nonaccidental trauma.Neurology. 2019 Jul 30;