Clin Infect Dis: 戒骄戒躁、吸取经验、男子汉,促进展粪菌移植研究发展

2022-01-10 04:44:12 来源:
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Stoma等在对给予可称基因造血细胞膜移植(allo-HCT)的患儿透过的以前瞻持续性研究中所,确认消化道病原体区系组成是中所持续性粒细胞膜增大时血流受到感染(BSI)的数据量化因子。多糖阴持续性的消化道优势(定义为相对丰度≥为30%)可在属和种高水平数据量化随后的多糖阴持续性BSI。显然,梭状芽胞酵母(特别是反刍球细菌科)和拟酵母在移植以前的定植增高了多糖阳持续性细菌控制的风险,因此对受到感染有保护主导作用。这些和其他结果支持可用粪细菌移植(FMT)来增大allo-HCT受者的受到感染并发症和多药耐药细菌(MDRO)定植。然而,在FMT后,产超磺胺类β-内酰胺酶(ESBL)的大肠酵母暴发了两起严重威胁生命的BSI,其中所一例暴发在allo-HCT给予者头上,除此以外出现了对抗击体受损患儿FMT安全持续性的担心。通过全基因组测序(S),这两个病例都与同一老鼠人口为120人有关,这特别强调了精心选取人口为120人和彻底评估高危人;也中所FMT的风险和好处的更为重要。我们否认这些无视,但我们相信,粗略医学应用的逐渐增加将极大地提高FMT的安全持续性和有效持续性。

借助于S、鸟测序和元基因组学透过深入的分子生物学量化,可以发放人口为120人消化道病原体区系的抗击生素耐药谱和病毒组的信息化记事。MDRO阴持续性病原体;也的同样和“超级人口为120人”(其老鼠加剧FMT成功率明显极低其他人口为120人的老鼠)的特征最终可以增高受到感染并发症的风险,并最大限度地提高FMT植入率和有效持续性。

除此以外,抗击体学研究全面也就是说了老鼠病原体区系对粘膜和系统受体抗击体的调节主导作用。诊断以前模型显示消化道内环境平衡的维持主要是由天然和适应持续性粘膜抗击体细胞膜产生抗击炎趋化因子倡导的。对健康志愿者的人体研究发现,FMT后全身抗击体细胞膜致癌一过持续性受到抑制,循环中所的T细胞膜致癌CD8+抗击原和NK细胞膜增大,而这两项T细胞膜CD4+细胞膜和CD4/CD8之比其所增加。显然,从对以前列腺癌抗击体治疗有质子化的患儿到无细菌激素的FMT可以增强抗击体力,增加抗击CD8+T抗击原的高水平,而给予无应答人口为120人的FMT的激素的特征是抗击体抑制CD4+T细胞膜高水平更高。

一刀切不是万能的,应更好地了解FMT抗击体调节将有望增加外受者的相容持续性,并允许为特定的持续性疾病或特定的抗击体途径同样适当的外者。以组学为基础的个持续性化FMT可以对各种医疗条件产生重大影响,从受到感染持续性持续性疾病(MDRO消化道定植、脓毒症)到胃肠和炎持续性功能障碍(失代偿持续性肝硬化、炎症持续性消化道持续性疾病),再次到血液病(移植物抗击体内持续性疾病、同种同义移植物存活和长期功能、对抗生素的质子化)。现在在病原体区系组成和体内-病原体;也相互主导作用方面的知识差距为FMT留下了很大的改进空间。我们需保证冷静,勇往直以前,吸取经验教训,始终超以前思考。

中所文翻译出处

Mangioni Dide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.

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