小肠是一个储大便骨髓。在脊椎动物，它是由平滑脊髓四都是由的一个囊形构件，位于骨盆内，其后端开口与大便道相通。小肠与大便道的交界处有括平均脊髓，可以操控大便液的排出取而代之。小肠为底面形囊状脊髓，位于小骨盆腔的前部。小肠癌是指发生在小肠黏膜上的恶持续性。是泌大便则有统最常见的恶持续性，也是全身亚太区常见之一。占去我国泌大便受精则有发生率的第一位，而在西方其发生率名列癌，踞第2位。2012年全国提出申请地区小肠癌的发生率为6.61/10万，列恶持续性发生率的第9位。小肠癌可发生于任何年龄组，甚至于儿童。其发生率随年龄组增长而增加，高发年龄组50～70岁。男持续性小肠癌发生率为女持续性的3～4倍。2004年WHO《泌大便则有统及男持续性受精骨髓解剖学和遗传学》之中大便路则有统表征分类之中小肠癌的解剖类型除此以外小肠大便路上皮癌、小肠突起巨噬细胞癌、小肠腺癌，其他罕见的还有小肠透明巨噬细胞癌、小肠小巨噬细胞癌、小肠类癌。其之中最常见的是小肠大便路上皮癌，平均占去小肠癌病征总数的90%以上，并不一定所说的小肠癌原指小肠大便路上皮癌，既往被叫作小肠接合处巨噬细胞癌。曼恩医学小编整理了近期小肠持续性疾病的研究困难重重，与大家一同倾听学习！
【1】Eur Urol Focus：Avelumab联合氰化艾日里奥病患转移持续性大便路癌
转移持续性大便道癌（mUC）病征结节病较差，因此均需要必要持续性开发计划针对这些病征的取而代之型四配对用药物。
都只，有研究执法人员分析了艾日里奥与elumab标靶的安全和持续性和有效持续性。研究是一项全站首页的1b期研究，其之中顺铌不符合、病患强制执行或铌类耐用药的mUC病征拒绝接受艾日里奥和elumab病患。研究执法人员采用了3+3设计。由于免费研究用药物并没获得，研究延后重启，但研究执法人员对划定研究的病征顺利完成了缩减随访。
MTD四配对共计6名病征入四组（0缓冲区之中n=3名，+1缓冲区之中n=3名）。0四组病征在每28天的第1天和第15天拒绝接受艾日里奥1.1 mg/m2 + elumab 10mg /kg病患，+1四组病征在每28天的第1天和第15天拒绝接受艾日里奥1.4 mg/m2 + elumab 10mg /kg病患。研究辨认出取而代之，在缓冲区0之中并没检视到口服限制持续性毒持续性（DLT），而在缓冲区+1之中检视到两个DLT暴力事件。在缓冲区0之中，有2名病征的部份质子化是无疑的，其之中1名病征有7.8个月的无疑质子化。 在4/6名病征之中检视到持续性疾病操控（66.7%）。由于延后重启，并没考虑到MTD。
最终，研究执法人员说明，虽然这项实验的20世纪重启排除了任何确实的论证，但艾日里奥和阿维哌的联合病患在mUC之中标示出出取而代之了前景。他们检视到，在较口服的艾日里奥下，病患的空腹持续性和有效持续性并不好。该用药物标靶在mUC之中的的系统设计还均需必要持续性研究。
【2】Eur Urol Focus：Apixaban的系统设计于根治持续性小肠外科手术后扩大静脉肺部出取而代之血病征公共卫生的全面持续性科学知识
拒绝接受根治持续性小肠外科手术(RC)的病征的静脉肺部出取而代之血及之外发生率和患病率的安全持续性很高。手册录用缩减肺部公共卫生（ETP），并不一定适用肝素，但依从持续性很极低。
在泌大便外科之外，口服的apixaban已被的系统设计于术后ETP并获得好评。都只，有研究执法人员刻画了他们首次适用口服apixaban的系统设计于小肠癌RC术后ETP的科学知识。
研究合共除此以外了72名因肺癌拒绝接受RC疗程的病征，随后拒绝接受apixaban 2.5mg，每天两次。结果辨认出取而代之并没经常出取而代之现有腹泻的肺部出取而代之血暴力事件，也并没经常出取而代之现重大出取而代之血暴力事件。其他肾衰竭存活率与历史报道确实。他们在RC后适用apixaban 2.5 mg（每日两次）的系统设计于ETP的科学知识表明了其安全和持续性和潜在。另外，从注射剂过渡到口服肺部公共卫生有或许进一步提高依从持续性和病征满意度，同时并不均需要必要持续性缩减公共卫生时间段将近28天的必要持续性，这或许对选定的病征不利。
最终，研究执法人员说明，对apixaban在泌大便则有肺癌疗程之中的肺部公共卫生病患顺利完成必要持续性分析是有必要的。
【3】BJU Int：人工智慧进一步提高小肠癌巨噬显微侦测持续性能
大便剥落巨噬显微健康检查是小肠癌诊疗和随访的一种非侵入持续性方法。但由于生理学健康检查者的依赖持续性，这种方法依赖于敏感度极低、重复持续性严重不足的弊端，尤其是极低品位。小肠虹健康检查是健康检查的金规格，但重复顺利完成时病征视为其具备意味。
都只，有研究执法人员报告了人工智慧（AI）进一步提高剥落巨噬显微的上述情况。
研究是一项全国持续性的实用价值多之其中心实验（14个之其中心），除此以外了1360名病征，合共分成两四组。第一四组除此以外不同表征品位和收尾的小肠癌诊疗，第二四组除此以外基于小肠虹和巨噬显微阴持续性结果的依此病征。VISIOCYT1实验第一步的重点是方法的开发计划，第二步是有效性该方法。第一步合共划定598名病征，449来由小肠病征（219名高品位和230名极低品位），149名作为阴持续性依此。
研究表明，VisioCyt侦测与巨噬显微侦测相较，总体阈值得到了不小进一步提高，合共计84.9%和43%。对于高品位，VisioCyt次测试的阈值为92.6%，而泌大便生理学的阈值为61.1%。关于极低品位，VisioCyt次测试的敏感度为77%，而泌大便则有统生理学为26.3%。
最终，研究执法人员说明，与常规巨噬显微健康检查相较，第一收尾的VISIOCYT1结果在阈值之外有并不值得注意的进步。对于极低品位尤其值得注意。如果有效性缓冲区证实了这些结果，就可以将VisioCyt次测试视为生理学并不精确的基本功用手段。此外，该次测试是基于人工智慧的插件，随着并不多原始数据的收集，它会变得日益高效。
【4】Eur Urol Focus：全站式根治持续性小肠外科手术与机器人基本功用根治持续性小肠外科手术之中病征报告报告的健康之外生活能量密度的相比较
尽管机器人基本功用RC(RARC)日益广为人知，全站式根治持续性小肠外科手术(ORC)一直是RC病患的概要方法。关于RARC的围疗程期和结果已有文献报道，但功用结果和健康之外的生活能量密度（HRQoL）之外仍没反思。
都只，有研究执法人员报告报告了一项正在顺利完成的随机依此实验，相比较了ORC和RARC（完全血液大便流下游（iUD））（ClinicalTrials.gov NCT03434132）的1年HRQoL结果的之中期研究结果。
研究除此以外了患有cT2-4N0M0非脊髓层浸润持续性小肠癌或MRSA挫败的病征，这些病征是具备治愈意图的小肠外科手术的低质量，并没机器人疗程的绝对禁忌病征。之中期研究合共研究了51名病征（24名RARC，27名ORC）。总的来说，两四组都报告报告了身躯形象和身躯和持续性功用的比较大加剧（所有p≤0.012）。拒绝接受ORC的病征并不有或许报告报告1年末角色功用、腹泻量表和肠道腹泻的比较大加剧（所有p≤0.048）。拒绝接受RARC的病征报告报告了比较大的泌大便则有统腹泻和弊端（p=0.018）。
最终，研究执法人员说明，RARC-iUD和ORC在大多数HRQoL课题是比较的。尽管如此，1年后，拒绝接受ORC的病征并不有或许境况角色功用的下降和很高的腹泻量表评分，而RARC-iUD病征并不有或许报告报告泌大便则有统腹泻和弊端的值得注意增加。
【5】Eur Urol：取而代之基本功用pembrolizumab病患后残存小肠癌的分子特征研究
在脊髓肉侵扰持续性大便道小肠癌（MIBC）病征之中，根治持续性小肠外科手术（RC）之中辨认出取而代之的免疫病患耐用药的分子生物体仍大部份没研究。
都只，有研究执法人员报告了pembrolizumab耐用药的分子生物学特持续性，并与并没任何则有统病患的RC缓冲区和取而代之基本功用抗生素（NAC）病患的缓冲区顺利完成了相比较。
研究执法人员对26个来自pembrolizumab病患后的ypT2-4持续性疾病病征的RC抽都为顺利完成转录四组之内的表达谱研究，其之中22个有匹配的病患前抽都为。研究执法人员还对26个pembrolizumab病患后的抽都为与94个没拒绝接受取而代之基本功用病患的RC抽都为和21个收集自NAC病患病征前床（瘢痕四组织）抽都为顺利完成了无行政官员合歧见聚类（CC）相比较。研究结果辨认出取而代之，pembrolizumab病患前和病患后的抽都为的分子病毒持续性依赖于值得注意差异持续性：根据合歧见分类器，只有36%的抽都为具备确实的病毒持续性。无行政官员CC阐明了三个不同的pembrolizumab病患后裸子植物（基底、管腔和脸颊都为）。50%的pembrolizumab病患后病例（n=13）依赖于瘢痕都为病毒持续性，并且表达了与喉咙愈合/瘢痕之外的突变。与其他缓冲区的CC瘢痕都为相较，该病毒持续性在pembrolizumab病患后具备并不高的管腔标志物表达。瘢痕都为病毒持续性的病征在则有统病患后显出取而代之出取而代之不错的结节病，但在仅RC的条件下则并没。研究主要的局限持续性是每个亚四组的总人数较少。
最终，研究执法人员说明，他们扩张了pembrolizumab耐用药MIBC的分子生物学认识，并为病患后定义分子病毒持续性透过了一个开放性。他们的结果必要持续性支持者了管腔型或许对免疫病患耐用药的假说，或这种病患或许选项或作的系统设计于管腔遗传基因。
【6】BJU Int：从经大便道切除小肠到MRSA作的系统设计于的时间段间隔不负面影响病患质子化
都只，有研究执法人员报告了非脊髓层浸润持续性小肠癌（NMIBC）病征TUR后MRSA给用药时机的空腹持续性和质子化上述情况。
研究执法人员在2000-2018年对他们所在单位的NMIBC病征顺利完成了回顾，并将从TUR到首次滴注作的系统设计于MRSA的时间段按四分以此类推各别，并作为连续变数顺利完成研究。Kaplan-Meier和对数秩检验研究了无罹患和无困难重重求生期（RFS，PFS）的差异持续性。Cox比例安全持续性回归三维考虑到了安全持续性原因和求生结果之间的关联。
研究合共计518名病征从TUR开始拒绝接受了足以的MRSA病患，之中以此类推为26天（之内为6-188天）。45名病征（9%）在之中以此类推为第12次滴注（之内7-33）时经常出取而代之现MRSA不空腹。从TUR到MRSA的时间段各别为四分以此类推时，MRSA不空腹持续性（P=0.966）、RFS（P=0.632）和PFS（P=0.789）除此以外无差异持续性。在RFS和PFS的单变数和多变数回归研究之中，当按四分以此类推研究时，从TUR到MRSA的时间段不是一个比较大的预测原因，也不是一个连续变数（RFS的HR为1.00，95%CI 0.99-1.00，P=0.449；PFS为0.99，95%CI 0.98-1.00，P=0.074）。
最终，研究执法人员说明，充分MRSA的空腹率和质子化率并不有所不同TUR后作的系统设计于MRSA滴注的时间段。正确选项的病征的20世纪给用药是安全和的，延迟给用药也不负面影响病患质子化。
【7】BJU Int：取而代之基本功用抗生素在脊髓层浸润持续性小肠癌和恶持续性大肠梗阻病征之中的安全和持续性研究
都只，有研究执法人员考虑到了脊髓层浸润持续性小肠癌和大肠阻塞的病征否可以安全和地拒绝接受取而代之基本功用顺铌抗生素（NAC）。同时，考虑到了该类病征在开始NAC之前否均需要用大肠支架或经皮肾造瘘术（PCN）减轻梗阻。
研究执法人员对拒绝接受NAC的MIBC病征顺利完成了单管理机构的回顾持续性研究。病征分成三四组：NO=无大肠梗阻四组；RO=已减轻的大肠梗阻四组；URO=没减轻的大肠梗阻。为了明了梗阻病征否可以安全和地拒绝接受NAC，研究执法人员将NO病征与RO病征顺利完成相比较（即否早早地停止抗生素）。为了研究梗阻病征否应该在NAC之前减轻梗阻，研究执法人员以≥3级所致暴力事件、早早抗生素之中止、口服减少或口服之停止为主要四都是由结果，相比较了RO与URO病征的上述情况。
研究执法人员合共研究了193名NO病征、49名RO病征和35名URO病征。研究表明，NO病征与RO病征在抗生素之停止（15% vs 22%，p=0.3）或任何次要结果上除此以外无研究方法涵义上的比较大差异持续性。RO病征和URO病征在主要四都是由结果（51% vs 53%，p=1）或任何次要结果之外也并没研究方法涵义的比较大差异持续性。
最终，研究执法人员说明，大肠梗阻病征可以安全和地拒绝接受NAC。梗阻的减轻与NAC病患的安全和持续性增加也就是说。
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