英美考文垂海地区公立医院胸外科 Remtulla 护士等报道了一例以头部标记为展现的静脉肠胃该组织显像病例。文章发表在近期的 Thorax 上。
病症介绍
病征，男官能，38 岁，因反复流感由此可知症状和持续官能干咳至当地公立医院就诊。
病征既往体健。20 年前曾愈演愈烈过一次车祸，导致两侧气胸、右方肾肌受损、胃疝（进入右方静脉）及肠胃脏受损。病征曾经做了急诊剖腹探查，唯肠胃脏切掉及右方肾肌修补术。
病征无吸烟历史学者。否认结核病或石棉保持联系历史学者。
体格定期检查仍未发现异常（除了头部有一陈旧官能疗程疤痕）。
予以病征唯头部 X 线定期检查，示：心脏后可见一巨大光环，疑似原发官能呼吸系统癌（图 1A）。
唯头部 CT 示：右下呼吸系统下叶、邻近右下心室后侧面上可见一椭圆形 41 mm 软该组织肿胀。肿胀内仍未见明显脂肪层，提示局部浸润似乎（图 1B）。右方静脉下端可见多个腹膜突起，椭圆形最大可多达 21 mm。右方呼吸系统部无病变，十二指肠淋巴结无肿大。
图 1：胸片显示心脏后有一巨大光环（A）。CT 显示右方静脉上有多发软该组织腹膜突起（B）。
头部 CT 示：肠胃脏缺失，右下肾后方、邻近肠胃曲及胰尾处可见多个突起。
多学科小组讨论后决定对其突起进唯活检，明确其结核病诊断。故予以该名病征唯电视静脉镜疗程（VATS）。术之前发现：右方静脉下端不存在致密粘连。唯腹膜腔及呼吸系统该组织粘连分解后，在呼吸系统脏展现面上、肾肌及十二指肠表面上发现大量散在暗褐色圆形鳞状。切掉部分鳞状唯进一步定期检查。
结核病定期检查示：突起充血，其之前含有大量肠胃脏该组织，这表明了肠胃该组织显像的诊断；仍未发现恶官能细胞。
图 2：静脉镜疗程之前可见大量粘连于右下下静脉的腹膜突起（A）。透镜下显示，切掉病变之前包裹有大量结核病长时间、含有红髓及白髓的肠胃脏该组织（B）。
延伸阅读
肠胃该组织显像，也称之为肠胃该组织的complex复刻，一般愈演愈烈于肠胃断裂或肠胃切掉后，较为罕见。但对于肠胃脏指甲病征，相对较常见。上皮细胞的肠胃脏该组织碎片显像浆膜层表面上，想得到局部血供后，进展为分化了的肠胃脏该组织。
肠胃该组织显像常因腹腔、大网膜或肠系膜种植而愈演愈烈于腹腔或骨盆内。极少意味着会因创伤官能肾肌断裂而愈演愈烈静脉肠胃该组织显像。
静脉肠胃该组织显像时则肠胃脏指甲数十年后被巧合发现。静脉肠胃该组织显像病征很少有医学症状。静脉肠胃该组织显像的腹膜突起常被误诊为静脉内恶官能，需通过侵入官能定期检查（如：细针穿刺或 VATS 活检）来明确诊断。
若在医学上发现疑似肠胃该组织显像病征，可予以唯 99m 锝标记红细胞扫描法，该定期检查方法对于肠胃该组织的敏感官能和特异官能均较差。
肠胃该组织显像是一个良官能癌症，一般不需要做疗程官能切掉。虽然结核病定期检查表明肠胃该组织显像之前的肠胃脏该组织动态长时间，但是这类病征往往不存在免疫动态下降。这是因为残余肠胃脏该组织的体积及动态均不足，因此这类病征在唯疗程官能肠胃该组织切掉后，往往会继发感染。
因此当对此类病征唯疗程官能切掉时，需予以肠胃该组织显像病征免疫疗程或早期预防官能抗病毒使用。
总之，当病征出现无症状的右下腹膜突起伴既往胸腹联合指甲历史学者，特别是合并肠胃脏受损及肾肌断裂病症时，需重新考虑静脉肠胃该组织显像似乎。
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编辑： 王妍相关新闻
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