先天性矫正型主干一般而言（CCTGA）相当少见，约占先天性肺炎的 0.5%。CCTGA 是指自在室与主干及自在房连接起来不赞同，即法医学胸腔（LV）与静脉相连，同时经二尖叶与法医学右自在房连接起来；法医学右自在室（RV）与颈静脉相连，并经三尖叶与法医学左自在房连接起来；法医学右自在室大力支持体循的环，法医学胸腔顾及肺循的环。因此，CCTGA 是双重不赞同，这种双重一般而言导致血液循的环的生理性缺失（俾意图 1）。 同时，CCTGA 的高血压法医学也与正常相反。绝大多数 CCTGA 病征并入其他自在内畸形，如室间隔心室（70%）、静脉狭窄（40%）以及随年龄增长经常出现的三尖叶异常和自在脏传导阻滞等，而并入静脉食道未闭、静脉锁和右室双入口相对相当少见。
俾意图1 手绘俾意图俾正常自在脏（左俾意图）和 CCTGA（右俾意图）的眼睑和自在室主干连接起来关系
经胸核磁共振自在动俾意图（TTE）是发现先天性自在脏传染病的重要核对方式，然而若未并入其他自在脏畸形，很很难漏诊 CCTGA。来自印度次大陆的 Amarjit Singh 等学者路透社了 1 例经 TTE 发现的 CCGTA，对该病的核磁共振确诊细微同步进行了详细解释，文章刊载在 2017 年第 6 期 J Clin Ultrasound Magazine上。
创作者路透社的上例病征既往体健，无不适症状，先当年无肺炎文化史且不知道幼时有自在脏杂音文化史。在 TTE 核对时，创作者采集了一系列的俾意图片，主要包括骨盆边上角更快（俾意图 2）、主干短轴和自在尖四腔观。
俾意图2 骨盆边上角更快观俾左室不断扩大（A）和三尖叶少量返流（B）
在自在尖四腔观上，位于右方的自在室（LV）突出不断扩大，其特征突出与法医学 LV 完全相同，且与之相连的眼睑叶附着点极低对侧在行左侧自在室（RV）的眼睑叶，提俾此眼睑叶为三尖叶（TV），而对侧眼睑叶为二尖叶（MV，俾意图 3）。右方自在室内还可见责束（俾意图 3），又称隔缘肉柱，是法医学 RV 的一种内部结构，可作为分辨左右法医学自在室的徽章。彩色和激光时长延迟俾 TV 返流（俾意图 3C 和俾意图 4）。
俾意图 3 自在尖四腔观（A和B）俾 LV 不断扩大，其叶膜附着点极低 RV 叶膜，LV 内可见突出的责束，提俾 LV 为法医学右自在室，其叶膜为三尖叶；俾意图 C 俾三尖叶返流
俾意图 4 激光时长延迟显俾三尖叶返流。特别注意激光时长延迟信号的混叠现象，血流朝著相反探头，更快超过了 Nyquist 极限（1m/s）
在自在尖四腔观和自在尖角更快观上，颈静脉血流流速正常，未及颈静脉叶返流（俾意图 5 和 6）。主干短轴未探及 LV 的当年侧边和后侧边肌腱（俾意图 7），全面证明 LV 就是法医学学 RV。
俾意图5 自在尖四腔观穿孔上颈静脉内的激光时长延迟俾意图片
俾意图 6 自在尖角更快观的二维俾意图片（A）和颈静脉内正常血流更快的激光时长延迟俾意图片（B）
俾意图 7 左室骨盆边上短轴肌腱素质俾 LV 内无当年侧边和后侧边肌腱
创作者指出，经 TTE 核对确诊 CCTGA 存有一定难度，且很难漏诊，尤其即便如此或之当年不见过此病例的核磁共振精神科。正确确诊 CCTGA 的当年提是辨别自在房一段距离和自在室特征。自在尖四腔观是最佳穿孔，此穿孔可探及 TV 附着点极低 MV，LA 叶的环一段距离极低 RA 叶的环，这说明来自 LA 的叶是 TV，来自 RA 的叶是 MV。这种异常是辨识自在室一般而言的徽章。
此外，法医学 RV 内可见粗糙肌腱将门和责束，而法医学 LV 自在内膜面凸起且呈细管形。在本病例中会，责束经常出现在上方自在室内，提俾自在室一般而言。LV 短轴素质的当年侧边和后侧边肌腱缺失全面提俾自在室一般而言。LA 通过 TV 与法医学 RV 连接起来，RA 通过 MV 与法医学 LV 连接起来。自在室一般而言导致体循的环由法医学 RV 支架，而法医学 RV 和 TV 却是适合支架体循的环的压力，随时长发展，则会经常出现重度 TR 和自在室基本功能不全，再次导致自在力衰竭。
创作者总结，TTE 确诊 CCGTA 的关键特征如下：（1）自在房和眼睑叶的法医学一段距离；（2）自在室的法医学特征及其一段距离；（3）自在室短轴素质的当年侧边和后侧边肌腱缺失全面提俾自在室一般而言。 自在尖四腔观借以明确眼睑叶的一段距离和自在室的法医学学特征，同时确诊三尖叶返流。
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主笔： 刘德泉相关新闻
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