比如说是暴露，HIV 的风险有不同

1981 年生命体第一次坚信黏膜病（AIDS）。1983 年在一位淋巴结肿大的患者身上分离出生命体病毒接种大肠杆菌（HIV），1984 年具体 HIV 就是 AIDS 的病原体。

黏膜病可防可治，直在防范。时至今日我们直点说说 HIV 的接种可能普遍性。

HIV 接种主要是通过普遍性触及（异普遍性与男普遍性）、血液循环及血液循环制品、接生（经胎盘、围产期及母乳）而传播。通过 30 多年的充分与辨别，通过日常触及及蚊虫蚊子接种是没有证词的。同上 1 评估了各种渗透到类型式后的 HIV 接种可能普遍性。

同上 1 预估各种渗透到后被 HIV 接种接种的可能普遍性

同上 1 的信息来源是这篇管理系统系统性：

本文的作者是来自宾夕法尼亚州 CDC HIV/AIDS 防范部的 Pragna Patel 等人，他们查询收集了上万篇古文献顺利完成分析研究课题，最终成型式事实，刊发了这篇系统性。此文被 CDC 网站及诸多教科书所指称，有数 2016 年的《富兰克林内科学》第 19 特别版.

需要具体指出的是 HIV 大肠杆菌分为 1 型式与 2 型式，最不及见的是 1 型式，有数在宾夕法尼亚州及不能不，2 型式相对较不及，致病弱，以散发居多。

通过左图 2 所示，总体来说运用于可以减不及 80% 的 HIV 接种可能普遍性，当然前提是需要确实运用于。做者可能普遍性极高，若无无 ARV 则接种可能普遍性大幅提高了 1.38%。可以看到受者戴套后的可能普遍性是 28/1 0000次，而的妇女不戴套不 ARV 病患（裸奔）的可能普遍性是 8/1 0000次，前者的可能普遍性大太多了，可能是因为时更加需注意受压与滑脱。

需要具体指出的是，用于纤维素敏感老年人的，无纤维素成分的 natural skin condoms(天然黏膜避) 只能输精管，并无法能可能会 STIs（普遍性传播接种），有数 HIV，不必注意！运用于时千万别用油亨润滑剂，否则受压可能普遍性会提高，可运用于水亨润滑剂。当然的确实运用于非常直要，本文不再赘述。一些大样本、随机、对照试验研究课题挖掘出对于异普遍性恋男普遍性，包皮环切后可不断地减不及接种可能普遍性。

有研究课题挖掘出妇女口服输精管药可提高 HIV 的接种机会，推测可能是因为尚未用，也可能是因为药物诱导子宫颈粘膜暴发了改变，导致大肠杆菌更加需注意吞并。接种普遍性高达的是肾衰竭，好在不能不的肾衰竭法制较为完备。咬伤、吐痰、体液泼溅、共用普遍性玩具的接种可能普遍性则亨本可以忽略不计。

防范通过普遍性触及传播 HIV 的主要策略性是：提倡统辖、减不及不安全性（特别是无保护措施的及多角恋 concurrent relationships)，提倡确实运用于，病患普遍性交时。这些干预主要是针对 HIV 阴普遍性的老年人。对于 HIV 接种，效逆录大肠杆菌病患（Antiretroviral therapy）可显著减不及 HIV 接种血液循环中的大肠杆菌负荷量，有研究课题挖掘出后期 ARV 病患而不是延时到 CD4+T 淋巴细胞增高到 250 个/μL 再病患，可以让其普遍异性减不及 96% 的 HIV 接种可能普遍性。

最终强调一遍：黏膜病可防可治，直在防范。

自测题：

1.对于尚未接种 HIV 者，如普遍异性是 HIV 接种，最有效地防范策略性是：

A.HIV 的自愿咨询与监测。

B.对接种的普遍异性顺利完成效逆转录病患。

C.对尚未接种普遍异性顺利完成效逆转录病患。

D.尽管病患普遍性传播的接种普遍性疾病。

E.可能会

究竟 B：效逆转录大肠杆菌病患（ART）可将 HIV 激活增高到可监测水平以下，有一种有效地的策略性，经证实可减不及 96% 的接种可能普遍性。

2. 对于防范异恋普遍性传播 HIV 的有效地普遍性：

A.低至 60%，最高层 96%（最低 87%）的保护率。

B.时用比用敏感度更加好。

C.纤维素与天然黏膜敏感度一样。

D.油亨润滑液可提高保护抑制作用。

究竟是：异普遍性时，的保护抑制作用至少有 97%，但可低至 60%，最高层 96%。坚持运用于纤维素，对于幼体及老年人的 HIV 防范抑制作用非常有效地。不必是纤维素的，不必确实运用于。天然黏膜不推荐，因其无法能可能会 HIV 传播，仅用于输精管。运用于油亨润滑剂时有受压可能普遍性，应可能会。可以用水亨润滑剂。

3. HIV 传播可能普遍性高达的是：

A.做效逆转录大肠杆菌病患的患者。

B.有黏膜病者，如生殖器疣患者。

C.HIV 接种后期及后期。

D.与其它大肠杆菌共同接种时，如流感。

究竟：是 C，HIV 接种可能普遍性高达是 HIV 接种后期与后期，此时生殖道粪便中的大肠杆菌沸点高达，而生殖道粪便中的 HIV 沸点是最有力的接种 HIV 的可能普遍性预测因子。

本文作者：李勇 主任医师 苏州市立医院本部

参考古文献：

Gold-Cecil Medicine, 25 edition.

Harrison`s Principles of Internal Medicine, 19th edition

P Patel, et al. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review. AIDS. 2014 Jun 19;28(10):1509-19.