在头科教育领域，头龈萎缩是一个非常普遍的问题，因为美学状况通常需要病患。头周整形外科诀窍切除对上升单颗头头龈萎缩有效，冠向复位瓣（coronally advanced flap ，CAF）及结缔小组织移植（connective tissue graft ，CTG）可以尽量提高的获得完整的根面伸展（CRC）。而对多颗头头龈萎缩处理方式尤为依赖于。Francesco Cairo 等 2016 年 6 月初发表在 J Clin Periodontol 的研究检测了 CAF 牵头/不牵头 CTG 病患美学区多颗相邻头龈萎缩（multiple adjacent gingival recessions ，MAGR）的。
本研究分为 CAF 牵头 CTG（实验小组）和之外 CAF（小鼠），每小组 16 位患者。
术后 10 天拆线，术后 10 天、3 月初、6 月初、1 年进行随访评估。
皮瓣设计无垂直切口病患多颗头头龈萎缩。实验小组切除及术后真实感如布 1 所示，CTG（涉及至少 2 个相邻头的头龈萎缩）诀窍术的发展在有张力地区。小鼠至少用于 CAF（布 2）。
布 1.CAF＋CTG 切除示意布。
布 2. 之外诀窍术的发展 CAF 切除示意布。
术后 3 月初随访，CAF 小组与 CAF + CTG 小组完整根面伸展（completeroot coverage ，CRC）肽链数目相差不大，但术后 6 月初随访时小鼠之中具有 CRC 肽链的数目从 89% 提高至 47%，而实验小组保持牢固；12 月初后 CAF 小组之中只有 25% 的患者获得几乎伸展，CAF + CTG 小组患者推移不大。此外，额外用于 CTG 获得更多 KT 增量和头龈很厚度的上升。这一对不同肽链龈虹后方的分析看出成 CAF + CTG 治果的牢固性。这证实 CTG＋CAF 在愈合期可上升头龈虹后方的药理学牢固。这可能会是 CTG 作为生物填充上升了龈瓣对头根表面的适应性，从而限制了术后龈虹向根方外周。角化小组织（keratinized tissue ，KT）上升也解释了在 CAF + CTG 比之外诀窍术的发展 CAF 龈虹获得更佳的长期牢固性。
该研究得成一般而言结论：
•整体来说病患犬齿多颗头头龈萎缩在获得根面伸展方面 CAF+ CTG 比之外 CAF 更有效，在在较厚头周生物M-（≤ 0.8 mm）。
•在很厚头周生物M-（>0.8 mm）之外诀窍术的发展 CAF 与 CADF＋CTG 达到的药理学真实感相似，但比 CAF＋CTG 有更佳的美学真实感。
•术后 3 月初的随访 CAF＋CTG 比 CAF 龈虹牢固性更佳。 CAF+ CTG 比之外诀窍术的发展 CAF 获得更多的 KT 增益和头龈很厚度。
•和比之外 CAF 相比，CAF+ CTG 需要较长切除短时间、术后发病率较高、吗啡制剂较多。
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编辑： 李晴相关新闻
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