椎管狭窄和椎间盘突出是背神经根外露及神经根得病最少见的得病因。该类疾得病起因的背、腿部疼痛等症状可以有很大的变化,或缺少症状,或非常严重。多项研究说明了,非疗程治疗作废时通过疗程汽化可能会取得无疑的治疗。相对于传统的开放式背椎汽化疗程,外科疗程技术开发的分析方法可降低某些裹疗程期并发症,并可更长患者的康复时间。在早先以一期的Tech Orthop 新闻周刊上,来自Drexel所学校医科的Gandhi, BS等学者对于外科疗程背椎汽化疗程中Tubular牵开种系统的分析方法进行时了详细的介绍。文章的可读性挺高,很有学习内涵。现将其疗程技术开发应以简单介绍如下:
上图1.互换Tubular牵开种系统的夹子放在主刀内科医生同侧的疗程床上,而C臂和孔径根据房间的布置放在最方便的一侧。
上图2.X线透视上图像:做疗程圆锥之前先以通过颈椎相对于针进行时相对于以前提最佳的疗程圆锥位置。
上图3. 取旁矢状圆锥,蓝点为中线位置logo。
上图4. 逐步扩展圆锥以建立操作通道。
上图5. 通过X线透视确定Tubular牵开种系统的位置。
上图6. 清理烧灼后的软组织,前提骨性logo的良好显露。
上图7. 分析方法输卵管咬骨钳去除突出的间盘组织。
上图8. 分析方法锻镬进行时汽化。对操作区域边操作,变注水以冲下骨碎屑,并可加大由于锻镬产热起因的热损伤范裹。
上图9. 创口口服长效局内麻药,以减轻术后圆锥疼痛。
详细的疗程技巧可简介古文献原文:Lumbar Decompression Using a Tubular Retractor System.pdf
写作者认为,相对于传统开放式背椎汽化疗程,分析方法Tubular牵开种系统通过外科疗程技术开发进行时背椎汽化具有潜在优势。学习曲线具有极易控制的特点,大部份内科医生可通过尸体训练,跟教,实际操作等过程逐步进行困难的得病例。随着技术开发的不断成熟,疗程内科医生通过外科疗程汽化技术开发未来将可能会能够减少疗程溃疡,减轻疼痛,降低肥胖率以及更长住院时间。
出版人: orthop002相关新闻
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