年轻股骨颈骨折术后仅剩会短缩 DHS＋防旋钉尤甚

60 岁以下病变股骨颈扭伤与年龄相当大病变的扭伤区别于，他们不单比较中年，而且扭伤相较少见且常由颇伽马射线损伤引起，同时肾衰竭更典型。目前对股骨颈扭伤的外科手术治疗常采用松质骨链条或者滑动髋链条（SHS），链条对骨质加压时可单独扭伤块同时促使扭伤钙化，但是也可引起股骨颈短缩钙化，影响患肢功能。

研究表明若扭伤短缩之比 5 mm，则病变生存环境数量级受到影响。中年病变股骨颈扭伤后用到短缩的几率颇高高达 66%。但是对于中年病变股骨颈扭伤短缩的死亡率、以往，目前尚能不明确。

渥太华自治领普林斯顿大学的学术界，对年龄小于 60 岁的股骨颈扭伤病变顺利进行研究，主旨冒险这些病变扭伤短缩的死亡率、以往以及与扭伤短缩就其的因素，评论刊登在 2015 年 9 月的 J Orthop Trauma 杂志上。

笔记确立一级创伤急救中心，自 2003 年 1 月到 2013 年 5 月收治的合计 65 名股骨颈扭伤病变，病变最低年龄 54 岁（介于 18 - 60 岁），其中 75% 不属于分块性扭伤，78% 以松质骨链条单独，其余以 SHS + 防旋链条单独，病变术前、术后均有非常简单的CT资料（正侧位片），术后随访小时至少 6 周。

通过测量术中、术后几天后、随访终止时，股骨颈椭圆的总长度来计算扭伤短缩以往；对于常用平行链条单独者，其扭伤短缩以往为链条向末端隆起的小得多间距（与术后几天后对比）；对于常用 SHS 单独者，则为防旋链条向末端隆起的间距。

结果显示：54% 的病变股骨颈用到之比 5 mm 的短缩（22% 短缩之比等于 5 mm，32% 之比 10 mm）；分块性扭伤其短缩以往之比非分块性扭伤（最低 8.1 mm 和 2.2 mm）；接纳 SHS + 防旋链条单独者，其扭伤短缩以往之比比如说常用松质骨链条单独者（10.7 mm 和 5.5 mm）；即使对初始分块以往顺利进行优化，接纳 SHS + 防旋链条单独的病变，扭伤短缩以往还是比比如说常用松质骨链条单独病变大 2.2 mm。

综上，中年股骨颈扭伤病变扭伤短缩死亡率（54%）微小颇优于预期，其中 22% 扭伤短缩之比等于 5 mm，32% 的病变扭伤短缩超过 1 cm；同时分块性扭伤比非分块性扭伤容易时有发生短缩，接纳 SHS + 防旋链条单独比比如说松质骨链条单独容易时有发生短缩。关于短缩的严重以往与病变功能预后的彼此间，以及不同并不一定的软性物是否会导致扭伤短缩，尚能需促使研究。

三幅 1 52 岁男性病变低能量损伤（冲到颇高度 3 英尺内）再加 Pauwels II 型股骨颈扭伤 A 唯片 B 侧位片

三幅 2 术中投影示常用 SHS + 7.3 mm 防旋链条顺利进行闭合复位内单独 A 唯片 B 侧位片

三幅 3 术后 18 个月平片示用到 10.9 mm 短缩，同时病变股骨头用到动脉瘤水肿 A 唯片 B 侧位片

查看表征地址