上唇部多形性腺瘤一例

【一般资料】病征女，25岁，【主诉】因“前额部不止性包块近半年”于2015年3月病倒。【附属高血压】病征约半年前无值得注意某种程度发附属前额一“樱桃”形状包块，无值得注意咳嗽及其他显现出病征，后于我科病床就诊，建议行手忍术切除，当时未能行外科手忍术。病程中都无咳嗽，无发热，半年来该包块已非值得注意增大，无消长史。为清楚临床与外科手忍术，病床以“前额肿物”收容病倒。【体格检测】颌面部观左右基本非对称，前额近鼻底出口处可只见轻度隆起，表皮基本不红，局部皮温不高，可触动一约1.0cm×1.0cm×0.8cm形状的包块，质韧，分界清楚，与周围其组织无值得注意牙龈，基底文艺活动，触压咳嗽不值得注意，张口侧向无所致，口内前额水肿基本不红，口内牙齿已非值得注意所致，双侧颌下及头部其他区域支气管未能扪及值得注意穿孔。【外科手忍术】病征病倒后，完善各项常规忍术前检测，剔除手忍术禁忌证，于全身下行“前额肿物切除忍术”，忍术中都只见肿物网状基本，红褐色实性，与周围情况下其组织无牙龈。忍术后生理临床：（前额）多形性腺结节。忍术后侧边一期下颚，忍术后随访1年，无病情恶化。【讨论】多形性腺结节通称混结节，是涎腺中都最常只见的一种。大涎腺中都最常时有发生腮腺，颌下腺；大，舌下腺最少只见;时有发生小涎腺者以喉部部多只见，其次为唇、颊、舌等部位。任何年龄均可中都风，但以30~50岁为多只见，女同性恋最少男性。多形性腺结节上会为不止渐进性腹腔，其生长缓慢，界限清楚，形状不定，发生在口内小涎腺者直径约1~2cm。圆形或线状形，扪诊红褐色突起状，材质中都等，一般可文艺活动。病征常无值得注意自已病征，偶有轻微不适感，当出附属迅速增大，咳嗽，腹腔上会，或会有咳嗽神经麻痹、很薄皮肤破溃等病征时，理应考虑恶变。多形性腺结节在其病理学上不同于一般良性，它的网状常不基本且厚薄不一，其基本特征是其组织像不具多形性或“混性”基本特征，即性腺淋巴膜和基因突变腹淋巴膜，形成支架、条索、片块结构，地方会只碰见鳞状细胞膜化生，并与病菌所发其组织和软骨所发其组织混杂在一起。间质结缔其组织不多，有时可只见玻璃所发变、钙化或突起。根据淋巴膜和病菌软骨所发基质所占的数目，Seifert和Donath将多行性腺结节分别为两型：细胞膜多样化型和基质多样化型，前者非常容易皮肤癌，后者非常容易病情恶化。仅仅依据高血压和临床表附属，很难动手出正确地临床，当多形性腺结节时有发生唇部时理应与病菌腺溃疡、皮脂腺溃疡、轴突结节、脂肪结节和病菌表皮所发癌等疾病相鉴别。其确诊的主要依据是其组织生理结果以及免疫其组织化学结果。多形性腺结节的外科手忍术以手忍术切除辅以，因其常有网状不基本或结节细胞膜网状外浸润，尽管为良性，但有较高的病情恶化率，任何破坏网状或未能基本切除的外科手忍术都可能因细胞膜残留而病情恶化，因此理应防止动手忍术前切取活其组织检测，理应在忍术中都动手冰冻活体活检或忍术后生理检测。手忍术切除时不能并作实际上的外伤，即剜除忍术，而理应在网状外情况下淋巴其组织出口处切除。忍术中都需注意不必切破网状，更不必动手分块切除，以免细胞膜并作物引起忍术后病情恶化。腮腺多形性腺结节手忍术理应保留面神经;下颌下腺多形性腺结节理应之外下颌下腺一并切除;小涎腺多形性腺结节理应在外线约0.5cm出口处连同很薄水肿一并切除。原始出出口处：甘丽, 周娟. 前额部多形性腺结节一例[J]. 临汾医药周报, 2017, 46(10):1255-1255.