半椎板手术单侧侧块螺钉固定治疗颈椎OPLL效果良好

颈椎后纵半月板脊柱的移植手术疗程模式包括前交叉路口汽化、后撤汽化、前后撤联合汽化等，可伴或不伴融合。移植手术疗程目标是在撤除脊椎抗拒的同时，保持颈椎的三浦状位排列和稳定性。对于单机段或双节段的后纵半月板脊柱或伴有分开后梯形发育不良的病患，延揽采行前交叉路口汽化来撤除对脊椎的抗拒。而对于多个节段（≥3）的连续性或混合性后纵半月板脊柱病患，采行后撤汽化移植手术模式更加简单。

然而采行后撤汽化，无论是椎板摘除术还是椎板成形术也都很难可避免术后肾衰竭——C5神经根暂时性的起因。C5神经根暂时性是颈椎汽化术后不伴有任何脊椎副作用加剧的三角肌和/或肱二头肌运动特性暂时性失常。尽管术后C5神经根暂时性一般病症不错，多数病患可以完全恢复，但却但会不良影响病患术后更早的生活质量。

同类型的研究成果提示其起因选择性，不太可能是汽化术后脊椎向后漂移，导致硬膜外神经根的栓系不稳定性从而导致C5神经根暂时性。基于这个假设，上海长征医院史建刚教授等采行多节段半椎板摘除汽化并里轴侧块铰链分开的移植手术模式疗程后纵半月板脊柱病患，以可避免C5神经根暂时性的起因。此外，为了再进一步阐述半椎板摘除汽化并里轴侧块铰链分开疗程后纵半月板脊柱的，他们进行了一项回顾性研究成果，该研究成果结果将在现阶段的Clin Orthop Relat Res新闻周刊上公开发表。

在该研究成果里，写作者将上海长征医院2006年1月末至2010年1月末期间收治的146亦然多节段（≥3）后纵半月板脊柱病患作为研究成果对象，其里成年病患105亦然（72%），女性病患41亦然（28%），成年人区域内为39至75岁，高达为62岁。病患单单现副作用的持续等待时间为1至240个月末，高达为42个月末。另外，在146亦然病患里亦有9亦然病患还患有冠心病。

所有后纵半月板脊柱病患均行半椎板摘除汽化并里轴侧块铰链分开，其里69亦然病患行下方半椎板摘除汽化，右侧77亦然。在哪里146亦然病患里，C2至C5节段汽化的病患23亦然，C3至C6节段的病患106亦然，C4至C7节段的病患17亦然。病患的随访等待时间仅仅2年，区域内为2至5年，高达3.9年。分别在术前与术后、随访的第3个月末与第6个月末、末次随访时，采行颈椎病JOA平均分对病患进行神经特性评价。

通过术前术后的JOA平均分计算单单平均分加强赴援（Improvement rate,IR），公式为IR=（术后JOA平均分-术前JOA 平均分）/（17 -术前JOA平均分）×100%。病患的颈部疼痛采行视觉虚拟平均分法（Visual ogue scale,VAS）进行评价。通过多元演算转回统计分析确定不良影响IR的特别因素所。

所示1 成年，55岁，多节段混合性后纵半月板脊柱。术前（A）侧位片（B）亦非片，（C）CT幻灯片，（D）MRI幻灯片。术后（E）侧位片（F）亦非片，（G）CT幻灯片，（H）MRI幻灯片。

所示2 A–C多节段的半椎板摘除汽化示意所示。

研究成果调查结果，病患的JOA平均分由术前的高达为10分降低到术后的高达14分，至末次随访时JOA平均分仍保持在高达14分。病患的IR为27%至80%，高达为59%，其里亦有115亦然病患神经特性加强良好（IR≥50%），其余31亦然病患的神经特性加强较差（IR＜50%）。病患的休养等待时间为3至5天，高达3.5天。

病患术后颈痛的VAS平均分为0至4分，高达为2.5分，术后第6个月末时VAS平均分为0至4分，高达2.7分。多元演算转回统计分析调查结果，仅副作用的持续等待时间与术前JOA平均分两个数组不良影响神经特性加强的病症。

表1.神经特性加强层面相同的病患各因素所的更为

表2 神经特性加强层面相同的病患特别因素所的多元演算转回统计分析

该研究成果结果表明，对于无分开后梯形发育不良的颈部多节段连续性（或混合性）后纵半月板脊柱的病患，行多节段的半椎板摘除汽化并里轴侧块铰链分开，移植手术效果良好，是一个不错的考虑。

Surgical technique: Hemilaminectomy and unilateral lateral mass fixation for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament.

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